当院概要

院名川﨑接骨院
住所〒202-0012
東京都西東京市東町5-9-3
TEL042-421-7695
診療時間09:00~12:00
15:00~20:00
(土曜 9:00~14:00)
定休日:日曜・祝日
公益社団法人東京都柔道接骨師会

外傷の治療例(下肢・膝・足)

*患者様にご承諾いただいたうえで掲載しています。

足首の脱臼骨折 60代女性 (詳細を見る)

外くるぶしの骨折 9才女子 (詳細を見る)




かかとの骨折 60代男性 (詳細を見る)




アキレス腱断裂 40代女性 (詳細を見る)




左足関節脱臼骨折 60代女性

ankle fracture

 足首の脱臼骨折です。ベッドから降りる時に捻って受傷されました。外くるぶしと内くるぶし、後果(足首の後ろ)の3か所の骨折と、距腿関節の脱臼が合併しています。

 Lauge-Hansen 分類で SER stage IV にあたり、病院では間違いなく手術適応となるものです。関節の位置が正しく戻らなければ後遺症が残るからです。

 手術せずに治すには、正確に整復(ずれた骨を戻す事)をする必要があります。私たち柔道整復師は、骨折でずれた骨を手で戻す技術を持ち、その後またずれないように管理することを専門としています。

ankle fracture reduction

 すぐに徒手整復し、ギプス固定しました。

ankle fracture casting


ankle fracture after reduction

 整復固定後のX-pです。

ほぼ元通りに整復されています。

ankle fracture after reduction

 8週後のX-pです。内くるぶしの骨が少し動いてしまいましたが、関節のアライメントは全くずれていないため問題ありません。元通りの機能回復が出来ています。



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左腓骨遠位端裂離骨折 9才女子

ATFL avultion fracture

 足を捻って外くるぶしを骨折されました。本人も一緒に来院したお母様も捻挫だと思っていて、骨折だと知って驚いていました。

 子供は骨よりも靭帯の方が強いため、強くひねると緊張した靱帯の力で骨が剥がれることが多くなります。多数の医学論文において、11歳以下の足首の捻挫のほとんどは靱帯が切れずに裂離骨折(引き剥がされたような骨折)が起こると報告されています。

 また、レントゲン写真では見えにくい骨折であることも特徴です。足首の写真は通常は左のように撮影しますが、この撮影角度では骨折は見えないことが多く、見逃されて後遺症が残ってしまうケースが多いのです。そこで、右側の ATFL view という撮影方法で検査を依頼し、骨折を認めました。

ATFL avultion fracture after reduction

 剥がれてしまった骨を元に戻し(整復と言います)、ギプス固定を行いました。

 治癒後は元気に新体操をしています。

ATFL avultion fracture ultrasonography

 この部位の骨折を見つける場合、超音波エコーが威力を発揮します。下の写真のように、当院では超音波エコー観察を行うことによってレントゲン写真では見えにくい裂離骨折を見つけることが可能です。


 整形外科さんや他の接骨院で、過去にこの骨折を見逃されていて足首が不安定になっている患者さんが多数来院されています。残念な事ですが、初回に適切に治療を行わなければ、後遺症を残してしまいます。当院では触診やエコーでこの骨折を疑って、ATFL view という特別なレントゲン撮影を行うことで見逃さずに適切な治療を行うことが出来ます。



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踵骨骨折 60代男性

calcaneus fracture

 園芸職人さんで、脚立から転落して踵(かかと)の骨が折れてしまいました。

 一般的に踵の骨折は、浮腫(むくみ)や腱鞘炎などの後遺症が比較的残りやすいものですが、適切に整復固定を行うことで予防できます。

 この患者さんもまったく後遺症なく、お仕事に復帰されています。

アキレス腱断裂 40代女性

 バレーボール中にアキレス腱を断裂した患者様です。病院で入院手術になると言われたものの、その病院ではベッドが空いていない為に帰宅となり、その後に手術が出来る病院を紹介して欲しいという事で当院に来院されました。

 この患者様のように多くの方が、アキレス腱が切れたら手術しかないと思っておられますが、手術なしで問題なく治ります。しかし多くの病院では、手術以外の選択肢を提示されません。保存療法(手術しない方法)と手術療法では、各々メリットとデメリットがあります。双方をご説明したところ、この患者様はお子さんの為に家を空けたくないので、入院しないということを一番に考え、当院で保存療法を行うことになりました。

Achilles tendon rupture

 アキレス腱が切れると、写真のように断裂部が凹みます。触診や徒手検査で断裂しているかどうかはすぐに判断できます。






Achilles tendon rupture ultrasonography

 超音波エコーでは、はっきりと断端を観察することが出来ます。左は切れた状態のままのアキレス腱で、右は徒手整復をして断端を寄せた状態のアキレス腱です。このように断端が寄った状態を作ることが、保存療法でアキレス腱断裂を治す際にはとても重要です。



Achilles tendon rupture casting

 アキレス腱を寄せた状態でギプスを巻きます。固定期間はアキレス腱が切れた高さによって変わります。この患者様は膝上ギプスを3日間、その後膝下ギプスを7日間しました。11日目からはギプスを半分に切って、来院時には全て外してリハビリを行い、帰りはまたギプスをつけるようにしました。3週目からは右の写真のようにギプスを半分だけ使ったシーネ固定に変え、入浴時には取り外しできるようになりました。病院では多くの場合、骨や靭帯、腱が癒合するまでずっと固定していてリハビリは行いませんが、当院では経過時期に合わせて固定方法を変え、固定中からもリハビリをしながらアキレス腱を修復していきます。 

Achilles tendon rupture ultrasonography

 超音波の画像は5週目の様子です。この時期でもかなりしっかり癒合している様子がわかります。全ての固定が外せたのは8週後です。ジョギングは3.5ヶ月後から出来るようになり、バレーボールは半年後から徐々に復帰となりました。 




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